<> "The repository administrator has not yet configured an RDF license."^^ . <> . . "Prognose der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Pankreaskarzinom anhand der Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen im Blut"^^ . "Mit 16.451 Neuerkrankungen in Deutschland im Jahr 2012 gehören\r\nPankreaskarzinome bei uns zu den häufigeren Krebsarten. Es ist jedoch vor\r\nallem die sehr hohe Letalität und geringe 5-Jahre-Überlebensrate welche diese\r\nErkrankung zu einem großen gesundheitlichen Problem in den westlichen\r\nIndustrienationen macht. Weltweit erkranken ca. 340 000 Menschen an\r\nBauchspeicheldrüsenkrebs. Damit befinden sich Pankreaskarzinome an der\r\nzwölften Stelle unter den häufigsten Krebsarten, gleichzeitig sind sie in der\r\nKrebstodesdiagnostik jedoch an siebter Stelle. In Europa war Bauchspeicheldrüsenkrebs\r\n2012 mit ca. 104.000 Neuerkrankungen im Jahr an 8.er Stelle der\r\nhäufigsten Krebsarten. Zudem steigen die absoluten Fallzahlen aufgrund einer\r\nimmer älter werdenden Bevölkerung stetig an.\r\nWie bei den meisten anderen soliden Tumorarten ist die Mehrheit der\r\nTodesfälle auf die Metastasierung des Primärtumors zurückzuführen. Die\r\nPathogenese der Pankreaskarzinome ist noch nicht vollständig geklärt und zur\r\nZeit Gegenstand der Forschung. Paradoxerweise ist dabei vor allem der\r\nVorgang der Metastasierung noch relativ unbekannt. Seit längerem bekannt ist\r\nallerdings, dass an der Entstehung der Metastasen sogenannte zirkulierende\r\nTumorzellen (CTCs) beteiligt sind, welche dem Primärtumor entstammen. Es\r\nkonnte bereits bei fortgeschrittenen kolorektalen-, Prostata- und\r\nMammakarzinomen nachgewiesen werden, dass ein Auftreten solcher\r\nzirkulierenden Tumorzellen mit einer schlechteren Prognose zusammenhängt.\r\nDie vorliegende Studie hatte zum Ziel mit Hilfe eines quantitativen und\r\nqualitativen präoperativen Nachweises von CTCs im Blut der Patienten die\r\nprognostische Relevanz von CTCs bei Patienten mit Pankreaskarzinomen zu\r\nprüfen.\r\nIn die vorliegende Studie wurden insgesamt 190 Patienten, bei denen ein\r\nVerdacht auf ein Pankreaskarzinom vorlag, prospektiv aufgenommen. In 137\r\nFällen wurde zwischen Oktober 2009 und Oktober 2012 aufgrund eines\r\nduktalen Adenokarzinoms in der Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und\r\nTransplantationschirurgie der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg mit\r\nkurativer Absicht operiert. 53 Patienten wurden bei erst intraoperativ\r\ndiagnostiziertem fortgeschrittenem Krankheitsstadium palliativ behandelt.\r\nJedem Patienten wurde unmittelbar vor dem Eingriff aus dem zentralvenösen\r\nBlutkompartiment eine Blutprobe von 7,5ml entnommen und mit Hilfe des\r\nVeridex CellSearch Systems auf zirkulierende Tumorzellen untersucht. Die\r\nPatienten wurden im Schnitt über einen Zeitraum von 28 Monaten hinsichtlich\r\nsowohl eines allgemeinen Überlebens (OS) als auch eines progressionsfreien\r\nÜberlebens (PFS) beobachtet.\r\nMit der Tumorzelldetektion zusammenhängende Parameter wurden jeweils für\r\ndie gesamte Kohorte, die kurative Gruppe von 137 Patienten und die palliative\r\nGruppe von 53 Patienten mit univariaten und multivariaten Analysen\r\nausgewertet. Die Ergebnisse der multivariaten Analysen zeigten, dass sowohl\r\nein fortgeschrittenes UICC Stadium von III und IV als auch ein erhöhter\r\npräoperativ gemessener Wert des Tumormarkers CA19-9 von statistischer\r\nSignifikanz für das progressionsfreie Überleben und Gesamtüberleben in der\r\ngesamten Kohorte und auch in der kurativen Gruppe war. Patienten der\r\ngesamten Kohorte und der kurativen Gruppe bei welchen präoperativ intakte\r\nzirkulierende Tumorzellen im Blut nachgewiesen wurden wiesen ein deutlich\r\nverringertes progressionsfreies Überleben (PFS) auf. Für das Gesamtüberleben\r\nwurde die statistische Signifikanz nicht erreicht. In der palliativen Gruppe\r\nkonnte in der vorliegenden Studie weder für das progressionsfreie Überleben,\r\nnoch für das Gesamtüberleben ein statistisch signifikanter Zusammenhang mit\r\ndem präoperativen Nachweis zirkulierender Tumorzellen festgestellt werden.\r\nAllerdings sollte dabei die geringe Ereignismenge in dieser Gruppe\r\nberücksichtigt werden.\r\nZusammenfassend konnte zum ersten Mal in einer großen prospektiven\r\nKohorte von Patienten mit potenziell kurativ resektablen Pankreaskarzinomen\r\nmit einer standardisierten qualitativen und quantitativen Nachweismethode\r\nein Zusammenhang zwischen der präoperativen Detektion zirkulierender\r\nTumorzellen und einem verringerten Progressionsfreien Überleben\r\nnachgewiesen werden. Zudem konnte bei diesen auf CTCs positiv getesteten\r\nPatienten eine starke Tendenz zum schlechteren Gesamtüberleben festgestellt\r\nwerden. Zukünftige Studien an großen Patientenkollektiven sind notwendig um\r\ndie beste Methode zur quantitativen und qualitativen Analyse zirkulierender\r\nTumorzellen von Pankreaskarzinomen herauszufinden, die Biologie dieser CTCs\r\nweiter zu erforschen, ihre relevantesten Untergruppen herauszufinden und\r\nunsere Ergebnisse in großangelegten multizentrischen Studien zu bestätigen."^^ . "2019" . . . . . . . "Wladislav"^^ . "Seibold"^^ . "Wladislav Seibold"^^ . . . . . . "Prognose der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Pankreaskarzinom anhand der Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen im Blut (PDF)"^^ . . . "Doktorarbeit - Wladislav Seibold.pdf"^^ . . . "Prognose der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Pankreaskarzinom anhand der Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen im Blut (Other)"^^ . . . . . . "indexcodes.txt"^^ . . "HTML Summary of #27040 \n\nPrognose der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Pankreaskarzinom anhand der Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen im Blut\n\n" . "text/html" . . . "610 Medizin"@de . "610 Medical sciences Medicine"@en . .