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Abstract

Für die Durchführung der konformalen 192Ir HDR Brachytherapie ist eine genaue Dosisberechnung im Patientenkörper unerlässlich. Die Brachytherapieplanungssysteme (BPS) berücksichtigen in ihren Dosisberechnungen gegenwärtig die inhomogene Körperanatomie und die endlichen Körperdimensionen nicht. Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Untersuchung des Einflusses der vom als Dosisreferenzmaterial Wasser abweichenden Körperinhomogenitäten und der endlichen Körperdimensionen auf die Dosisberechnung und mit der Entwicklung eines schnellen analytischen Dosisberechnungsmodells für die Korrektur der Dosisverteilung in der Umgebung von 192Ir Strahlern. Hierzu wird anhand der Unterscheidung der Primär- von der Streuphotonendosis und der Sievert Integrationsmethode ein neues Dosisberechnungsmodell entwickelt und in einer Reihe von homogenen, inhomogenen und endlichen Testphantomgeometrien auf seine Rechengenauigkeit verglichen sowie mit Monte Carlo (MC) Simulationsberechnungen überprüft. Die Einsatzgrenzen des Modells werden in zwei klinischen Fallbeispielen durch den Vergleich mit BPS- und MC- Dosisberechnungen jeweils in homogenen und inhomogenen Patientenphantomgeometrien untersucht. Die für die Brachytherapieplanung erwünschte Rechengeschwindigkeit wird von der Fähigkeit des Modells zur Korrektur der Dosisverteilung in inhomogenen patientäquivalenten Phantomgeometrien nicht begrenzt. Zusätzlich wird die BPS-Rechengenauigkeit verglichen, mit den MC-Simulationsberechnungen im dritten klinischen Fallbeispiel mit endlichen Körperdimensionen untersucht und der potentielle Einsatz des vorgestellten Modells diskutiert.